O PICSI (seleção espermática por ácido hialurônico) é uma variante da técnica de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Trata-se de um método para selecionar espermatozoides a serem injetados no óvulo.
No processo tradicional de ICSI, a seleção do espermatozoide é realizada mediante a observação da morfologia e motilidade, pelo embriologista. Já a técnica de PICSI os espermatozoides são selecionados baseando-se na relação entre os receptores espermáticos, localizados na cabeça do espermatozoide, e o ácido hialurônico, presentes nas células da granulosa do oócito. Esta ligação fisiologicamente ativa aumenta a permeabilidade da membrana celular e posterior entrada do espermatozoide no oócito. Depois que o espermatozoide é selecionado na placa de PICSI, ele é injetado no oócito, seguindo a técnica de ICSI.
A técnica possibilita a seleção de espermatozoides maduros, com menor índice de fragmentação de DNA e, consequentemente, de aneuploidias cromossômicas quando comparados aqueles selecionados através da técnica de ICSI. As hipóteses de formação de embriões de boa qualidade são, assim, maiores refletindo no aumento das taxas de gravidez.
A técnica deve ser indicada nos casos de:
- Pacientes com alto nível de fragmentação de DNA nos espermatozoides;
- Aborto de repetição;
- A causa de infertilidade masculina ou desconhecida.
